【理赔实录】破壁机撞破头,理赔1334.4元!——第190期

作者:admin    文章来源:未知    点击数:    更新时间:2021-02-23 08:44

投保不是结束,只是服务的开始

理赔简报

大保镖意外险尊享款

投保时间:2020年10月09日

出险时间:2020年11月11日

报案时间:2020年11月11日

理赔时间:2020年11月20日

缴纳保费:158元

理赔金额:1334.4元

理赔详情

2020.10.16 投保

10月16日,X女士通过保瓶儿给自己投保了大保镖意外险尊享款。

保障内容为:

意外身故伤残50万;

意外医疗5万,社保范围内,100免赔,80%报销;

意外住院津贴150元/天;

猝死25万。

其他保障内容略。

年缴保费158元。

2020.11.11 出险

11月11日,X女士在家不小心被放在高处的破壁机撞破了头。

就近在家附近的医院治疗、缝针。

一共花了1839元,没有经过社保报销。

2020.11.20 理赔到账

11月20日,1334.4元的理赔款打到了X女士的账上。

理赔详情:

(账单总金额1839元-自费金额38元-自费金额33元-免赔额100元)×报销比例80%=1334.4元

无疑义,已结案。

理赔现场

案例来自保瓶儿团队,禁止盗用

再次提醒大家,一定要在保险公司规定的医院范围就诊!

这次X女士由于情况比较紧急,就去了离家最近的医院治疗。

这家医院就不是我们常说的二级及以上公立医院。

但还好,大保镖这款产品承保的医院比其他产品都宽松了很多。

只要在社保定点医院看病就可以报销。

不过,如果你的意外险只承保二级及以上公立医院。

因为紧急情况不得不在范围外的医院看病。

那么,在安顿好病人后,家属一定要尽早联系保险公司沟通情况。

如果因为这个影响了后续的理赔,就得不偿失了。

此外,再给大家科普一个小知识点。

因为意外受伤,导致额头落疤,需要去美容科祛疤,保险公司赔不赔?

在理赔结束后,X女士问了规划师这个问题。

正如规划师给X女士的回答,保险公司是不赔这部分费用的。

因为大保镖这款产品在免责条款里明确写着:

“整容,保险公司是不赔的”

事实上,所有的意外险都有这样的规定。

整容、洗牙、心理咨询、体检这些项目,保险公司是不赔的。



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