投保不是结束,只是服务的开始
理赔简报
大保镖意外险尊享款
投保时间:2020年10月09日
出险时间:2020年11月11日
报案时间:2020年11月11日
理赔时间:2020年11月20日
缴纳保费:158元
理赔金额:1334.4元
理赔详情
2020.10.16 投保
10月16日,X女士通过保瓶儿给自己投保了大保镖意外险尊享款。
保障内容为:
意外身故伤残50万;
意外医疗5万,社保范围内,100免赔,80%报销;
意外住院津贴150元/天;
猝死25万。
其他保障内容略。
年缴保费158元。
2020.11.11 出险
11月11日,X女士在家不小心被放在高处的破壁机撞破了头。
就近在家附近的医院治疗、缝针。
一共花了1839元,没有经过社保报销。
2020.11.20 理赔到账
11月20日,1334.4元的理赔款打到了X女士的账上。
理赔详情:
(账单总金额1839元-自费金额38元-自费金额33元-免赔额100元)×报销比例80%=1334.4元
无疑义,已结案。
理赔现场
案例来自保瓶儿团队,禁止盗用
再次提醒大家,一定要在保险公司规定的医院范围就诊!
这次X女士由于情况比较紧急,就去了离家最近的医院治疗。
这家医院就不是我们常说的二级及以上公立医院。
但还好,大保镖这款产品承保的医院比其他产品都宽松了很多。
只要在社保定点医院看病就可以报销。
不过,如果你的意外险只承保二级及以上公立医院。
因为紧急情况不得不在范围外的医院看病。
那么,在安顿好病人后,家属一定要尽早联系保险公司沟通情况。
如果因为这个影响了后续的理赔,就得不偿失了。
此外,再给大家科普一个小知识点。
因为意外受伤,导致额头落疤,需要去美容科祛疤,保险公司赔不赔?
在理赔结束后,X女士问了规划师这个问题。
正如规划师给X女士的回答,保险公司是不赔这部分费用的。
因为大保镖这款产品在免责条款里明确写着:
“整容,保险公司是不赔的”
事实上,所有的意外险都有这样的规定。
整容、洗牙、心理咨询、体检这些项目,保险公司是不赔的。